Pathologic Complete Response Predicts Long‐Term Survival Following Neoadjuvant Induction Chemotherapy and Chemo‐Radiotherapy in Stage‐ <scp>III</scp> Non‐Small Cell Lung Cancer
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background To analyze the association of pathologic‐complete‐response (PCR) and survival after neoadjuvant concurrent chemo‐radiotherapy, we evaluated a large cohort of patients with potentially resectable stage IIIA–IIIC non‐small cell lung cancer (NSCLC) treated with a trimodality approach. Methods Consecutive patients underwent neoadjuvant induction chemotherapy, followed by concurrent chemo‐radiotherapy and surgery. Patients received established imaging, and diagnostics. Leave‐one‐out cross‐validation was employed to identify the most effective prognostic classifier. Results Altogether, 403 patients treated between 06/2000 and 01/2020 were included. Median follow‐up was 111 months (IQR: 71–127 months). PCR was achieved in 34% (137 patients) after neoadjuvant therapy and major‐pathologic response without PCR in 30% (MPR > 0%–≤ 10% defined as viable cells in > 0% and ≤ 10% of the sample). PCR was significantly dependent on histology ( p = 0.0005) and radiotherapy fractionation schedule ( p = 0.027). PCR rates were higher for squamous than for non‐squamous carcinoma with 46.2% (95% CI: 37.8%–54.7%) versus 27.3% (95% CI: 22.0%–33.2%). PCR was the most significant prognostic factor for long‐term survival with an associated hazard ratio of 0.272 (0.192–0.386), while MPR was associated with a hazard ratio of 0.671 (0.498–0.905) in comparison to lesser response. Overall survival at 5/10 years with PCR was 72.9% (95% CI: 64.4%–79.6%)/ 62.8% (53.0%–71.1%)/ event‐free survival at 5 years 69.5% (60.9%–76.7%). Identified through cross‐validation, key prognostic features included PCR, MPR, and treatment period following 18 F‐FDG‐PET/CT‐guided staging. Conclusions Induction chemotherapy followed by chemo‐radiotherapy results in high PCR rates. In this investigation, PCR is followed by high event‐free and overall survival rates. These data warrant further investigation of chemo‐radiotherapy as a significant component of neoadjuvant treatment regimens in trials combined with immunotherapy. This strategy may increase the PCR rates, particularly for patients with more advanced, potentially resectable stage III NSCLC.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».