Risk of Hepatocellular Carcinoma After Direct-Acting Antiviral Treatment for Hepatitis C Virus Infection in People With HIV
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: To inform hepatocellular carcinoma (HCC) surveillance after hepatitis C virus (HCV) cure with direct-acting antivirals (DAA), we estimated HCC risk post-DAA in people with human immunodeficiency virus (HIV) with advanced liver fibrosis or cirrhosis under universal DAA. METHODS: We used data from HepCAUSAL, a collaboration of cohorts of HIV-HCV coinfection from Europe and North America. Eligibility criteria were HIV-HCV coinfection, advanced liver fibrosis or cirrhosis, DAA naïve, HIV-RNA < 50 copies/mL, on antiretroviral therapy, no HBV coinfection, and no prior HCC diagnosis or liver transplant. Follow-up started when eligibility was met and ended at HCC diagnosis, death, loss to follow-up, 6 years, or database closure, whichever came first. We estimated the 6-year risk and annual probability of HCC if all eligible individuals had initiated DAA at baseline using a weighted pooled logistic model for the monthly HCC risk among DAA initiators. RESULTS: Of 3824 eligible individuals (92% males, median age 60 years [IQR: 54, 64]), 2373 (62%) who initiated DAA, 43 had an HCC diagnosis during follow-up. The estimated 6-year HCC risk (95% CI) under universal DAA was 2.5% (1.6, 3.9). Annual HCC probability was 0.81% (0.34, 1.54) between baseline and month 12 after DAA initiation, 0.64% (0.28, 1.19) between years 1 and 2, 0.50% (0.27, 0.84) between years 2 and 3, 0.34% (0.13, 0.63) between years 3 and 4, 0.19% (0.07, 0.33) between years 4 and 5, and 0.10% (0.01, 0.24) between years 5 and 6. CONCLUSIONS: An estimated 2.5% of people with HIV and advanced liver fibrosis or cirrhosis are diagnosed with HCC by 6 years post-DAA. Annual probability of HCC declines over time and falls below 0.4% after 3 years.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».