Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Sydenham Chorea: Consensus Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
An international panel of 27 experts (pediatric and movement disorder neurologists, psychiatrists, and parent representatives) from all continents participated in a Delphi process to establish international consensus guidelines for the evaluation, diagnosis, and management of children with Sydenham chorea (SC) based on best evidence and expert opinion. In total, 88 recommendations reached consensus. Practitioners should identify key signs of SC (chorea and hypotonia), screen for behavioral, mobility, swallowing, speech, and cognitive impairments, and acute rheumatic fever (ARF) features including carditis. Etiological evaluation will differ according to population ARF risk. At all times, patients, families, and educators should receive support, information, and guidance to minimize the impact of SC on academic and social functioning. Antibiotic treatment is recommended at first presentation. Long-term secondary antibiotic prophylaxis should follow international or local guidelines, and measures to reduce pain and distress associated with intramuscular antibiotics will aid in adherence. Immunotherapy (corticosteroids) is recommended in moderate to severe SC. In those with inadequate recovery, intravenous immunoglobulin or plasma exchange should be given. In SC relapse, repeat clinical assessments, etiological investigation, and antibiotics plus corticosteroid therapy should be considered. This consensus guideline will standardize the evaluation and management of patients with SC and direct future research to improve the lived experience and outcomes of patients and families.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,041 | 0,054 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».