Association of Geography With Screening and Development of Cervical Neoplasia in Those With Inflammatory Bowel Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: While cancer risk is elevated in inflammatory bowel disease (IBD), results are less clear for cervical cancer. Screening has made cervical cancer relatively preventable, but geography impacts access, possibly increasing rates of cancer in rural and remote areas. We investigated (1) odds of cervical cancer, (2) cervical cancer screening participation, and (3) impact of geography (eg, rurality) and immunosuppression on the odds of cervical cancer and cervical cancer screening participation in the IBD population in Alberta, Canada. METHODS: A population-based cohort using administrative healthcare databases (fiscal year 2003/04-2021/22) was used to identify females with IBD (n = 22 245), age- and sex-matched 10 to 1 to control subjects (n = 161 070). The average annual percent change of screening rates and incidence of cervical cancer was calculated through Poisson regression. The odds of cervical cancer were calculated with conditional logistic regression. The role of geography and immunosuppression were assessed in each analysis. RESULTS: Individuals with IBD had lower odds of cervical cancer (odds ratio, 0.75; 95% confidence interval [CI], 0.68 to 0.83), but immunosuppressed individuals were at greater risk (odds ratio, 1.79; 95% CI, 1.48 to 2.15). Cases and controls had similar screening rates, but immunosuppressed individuals were screened more (incidence rate ratio, 1.05; 95% CI, 1.03 to 1.07). Screening declined among individuals with IBD (average annual percentage change, -5.15; 95% CI, -5.30 to -4.99), but incidence rates of cervical cancer remained stable (average annual percentage change, -1.95%; 95% CI, -4.25 to 0.41). While urban and metropolitan individuals with IBD were screened more, we observed no geographic variation in risk of cervical cancer. CONCLUSIONS: Similarities in screening between cases and controls suggest that lifestyle factors (eg, human papillomavirus vaccination, sexual history) may underpin the reduced odds of cervical cancer, rather than screening frequency. Efforts should be made to increase screening in immunosuppressed individuals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».