Rotational Atherectomy Combined With Super High‐Pressure Noncompliant Balloon in Severe or Recurrent In‐Stent Restenosis
Notice bibliographique
Résumé
Background In‐stent restenosis (ISR) and recurrent ISR (Re‐ISR) remain significant challenges of percutaneous coronary intervention (PCI), especially in complex lesions where conventional therapies are less effective. Rotational atherectomy (RA) combined with super high‐pressure noncompliant (NC) balloons represents a potential strategy for addressing severe ISR or Re‐ISR. Objectives and Methods This study investigated the procedural success and safety as well as clinical outcomes of RA combined with super high‐pressure NC balloons in patients with severe or Re‐ISR. Consecutive patients treated for severe or Re‐ISR between January 2020 and September 2024 were retrospectively analyzed. The primary endpoint was major adverse cardiovascular events (MACEs) at follow‐up, including target vessel myocardial infarction (TV‐MI), target lesion revascularization (TLR), and target vessel revascularization (TVR). Periprocedural complications were also recorded. Results Out of 13 treated patients, 6 (46%) patients experienced periprocedural events, including 3 (23%) Type A dissections, 2 (15%) Type B dissections, and 1 (8%) Ellis Grade I perforation. 9 (70%) patients were treated with drug‐coated balloons (DCBs), 1 (8%) of which had crossover to stenting and 2 (15%) had hybrid strategy with DCB and stenting combined. At a median follow‐up of 13 months, 4 (31%) patients had MACE, comprising 1 (8%) TV‐MI by TLR, 2 (15%) clinically driven TLR, and 1 (8%) TVR. Secondary outcomes included 1 (8%) case of hospitalization for heart failure (HF) and 1 (8%) COVID‐19–related death. Conclusions RA combined with super high‐pressure NC balloons for the treatment of severe ISR or Re‐ISR is associated with a significant risk of periprocedural complications. However, the midterm outcomes suggest this strategy might be effective in managing severe or Re‐ISR. Trail Registration ClinicalTrials.gov identifier: NCT06075602
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».