Management of treatment-refractory opioid use disorder: a case-series of a modified maintenance protocol
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Reaching the maintenance phase and reducing illicit substance use in those with severe opioid use disorder (OUD) remains a large clinical challenge. The use of intravenous opioid agonist treatment has become a last-line treatment for severe OUD. In this case series, we describe a novel form of this treatment using both long-acting buprenorphine and injectable hydromorphone. METHODS: Retrospective chart review of cases in specialized enhanced addiction treatment centers in Alberta, Canada of patients prescribed long-acting injectable buprenorphine and intravenous hydromorphone. RESULTS: We describe four cases of males ranging from 39 to 64 years of age with treatment-refractory opioid use disorder and multiple concurrent mental health and social issues who have experienced various periods of stability on long-acting injectable buprenorphine and along with intravenous hydromorphone or slow release oral morphine). DISCUSSION AND CONCLUSIONS: This case series presents a novel treatment combining buprenorphine extended-release injection with hydromorphone or slow release oral morphine for individuals with OUD who have not responded to standard opioid agonist treatment. The approach showed promise in managing withdrawal and cravings, potentially improving treatment retention. Further research is needed to evaluate long-term outcomes and optimize retention strategies to reduce opioid-related mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».