Causal association between cigarette smoking and the prevalence of preserved ratio impaired spirometry (PRISm), and the progression risk factors of PRISm: A study based on Mendelian randomization and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION Preserved ratio impaired spirometry (PRISm) is a new and variable phenotype of spirometry impairment that was first defined by the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) in 2023.The identification of high-risk factors for the progression from PRISm to COPD remains insufficient at present.METHODS Mendelian randomization (MR) analysis was conducted using genomewide association study (GWAS) summary statistics.Genetic instruments for smoking behavior were derived from the GWAS & Sequencing Consortium of Alcohol and Nicotine use (GSCAN) (n=607291), while PRISm case-control data were sourced from the UK Biobank (n=296282).The inverse-variance weighted (IVW) method served as the primary analytical approach, supplemented by heterogeneity assessment, pleiotropy evaluation, and sensitivity analyses.For the meta-analysis, PubMed, Embase, Cochrane Library, and Web of Science were systematically searched from inception to 31 December 2024, to identify relevant studies that followed up on the changes in spirometry among individuals with PRISm or studies that reported the possible factors related to the changes in spirometry among individuals with PRISm.The risk of bias and the quality of the included studies were assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). RESULTSThe MR analysis identified 85 SNPs as genetic instruments, revealing a modest causal link between cigarette smoking and PRISm prevalence (IVW: OR=1.01-1.02,p=0.048).The meta-analysis of 14 studies (n=7336 PRISm cases) shows 20.8% (95% CI: 15.6-25.9)progress to COPD at follow-up, with no significant difference by follow-up duration (<5 vs ≥5 years).Persistent PRISm occurs in 41.5% (95% CI: 35.8-47.2),more frequently in long-term follow-up subgroups.Baseline 'chest distress/dyspnea' (OR=3.81;95% CI: 1.47-9.84)and 'current smoking' (OR=2.18;95% CI: 1.14-4.15)significantly predict progression, while respiratory symptoms, FEV 1 /FVC ratio, TLC%, and FVC% show no association.CONCLUSIONS Our findings suggest a modest causal link between cigarette smoking and PRISm prevalence.The progression of PRISm to COPD within 5 years is approximately 20.8%.Among individuals with PRISm at the first visit, 'chest distress or dyspnea' and 'current smoking' are potential clinical risk factors for the progression of PRISm to COPD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,026 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,037 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».