Results of Dome-shaped Proximal Tibial Osteotomy in Varus and Axial Malalignment of Tibia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Anterior knee pain, with varus deformity and excessive external tibial torsion, can markedly impair function and quality of life. Although various surgical techniques address these deformities, dome-shaped osteotomy offers a promising approach for correcting malalignment while preserving joint integrity. This study evaluated clinical and radiological outcomes of dome-shaped osteotomy in patients with these combined deformities. METHODS: Twenty-eight knees from 21 patients with anterior knee pain, varus deformity (more than 5°), and excessive external tibial torsion (more than 30°) but acceptable hip anteversion (anteversion 30°) underwent dome-shaped tibial osteotomy proximal to the tibial tubercle. The group comprised nine male (32.1%) and 19 female patients (67.9%) with an average age of 28.5 years (17 to 45 years) and a mean body mass index of 19.9 kg/m 2 . Sixteen surgeries were done on right knees and the rest on left knees. Five female and two male patients were operated on bilaterally. Surgical steps included internal tibial rotation to correct axial deformity, medial translation as needed, valgus correction for optimal coronal alignment, and stabilization with a medial locking plate. Postoperative protocols included early mobilization with range-of-motion exercises. Outcomes were assessed using Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index score (WOMAC scores) and The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score and radiographic evaluations of varus correction and patellar position. RESULTS: Postoperative Q-angle and thigh-foot angles normalized. WOMAC and pain scores markedly improved, with most patients reporting complete or high satisfaction ( P value <0.001). Complications were minimal, including transient peroneal nerve paresis in two knees and a small peroneal arterial aneurysm in one knee, which was managed conservatively. No infections, compartment syndrome, patella baja, or delayed/nonunion were observed. CONCLUSION: Dome-shaped osteotomy above the tibial tubercle is an effective surgical option for improving pain, function, and satisfaction in patients with anterior knee pain, varus deformity, and excessive external tibial torsion. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».