Practice Patterns in the Management of Preseptal and Orbital Cellulitis: A National Survey
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe clinical practice patterns in diagnostic testing, antibiotic treatment, hospitalization, subspecialty consultation, and discharge recommendations for children with preseptal and orbital cellulitis across Canadian hospitals. METHODS: A cross-sectional survey of pediatric hospitalists and pediatric emergency department (ED) physicians was conducted. The survey was distributed through the Canadian Pediatric Inpatient Research Network and completed by hospital representatives. Site-level clinical management specific to clinician was assessed. Data were analyzed descriptively. RESULTS: Of 40 hospitals contacted (17 children's and 23 community hospitals), 32 responded (80%; 13 children's hospitals, 19 community hospitals). The most ordered tests in the ED were complete blood count (81.9%) and C-reactive protein (CRP; 81.9%). When not ordered in the ED, 20 (62.5%) pediatric inpatient services ordered CRP and 4 (12.5%) ordered erythrocyte sedimentation rate. For admitted children, computed tomography scans were ordered always or frequently by 46.2% of children's hospital pediatricians and 5.3% of community hospital pediatricians. Ophthalmology (n = 11, 84.6%), otolaryngology (n = 9, 69.2%), and infectious diseases (n = 6, 46.2%) were frequently consulted at children's hospitals. Children with preseptal cellulitis not requiring admission were usually discharged home on oral cephalexin, whereas 2 sites recommended intravenous (IV) ceftriaxone. All children admitted with orbital cellulitis received IV antibiotics initially, most commonly a third-generation cephalosporin with antianerobic and antistaphylococcal agents or a third-generation cephalosporin with an antistaphylococcal agent. CONCLUSIONS: There is limited consensus on diagnostic tests, subspeciality consultation, and empirical antibiotic therapy for preseptal and orbital cellulitis. This survey provides insight into health system-level usage that highlights the need to develop a clinical practice guideline to help standardize management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».