Clinical Presentation and Midterm Results of Mitral Valve Surgery for Calcified Mitral Valve Disease---the MITRACURE Registry
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Calcified mitral valve disease (CMVD) is an increasingly recognized condition associated with specific management challenges. MITRACURE, a large, multicenter, observational registry conducted in France and Canada, provides real-world insights into the characteristics and outcomes of patients with CMVD undergoing MV surgery. METHODS: Among the 3522 patients included in MITRACURE, patients identified with CMVD were matched 4:1 for age, sex, and concomitant procedures with patients with myxomatous MV disease. RESULTS: Sixty patients (2%) with CMVD were matched to 240 with myxomatous MV disease. Compared with the myxomatous cohort, CMVD patients had a greater burden of cardiovascular risk factors, more comorbidities, and a more advanced presentation, with 70% vs 52% in New York Heart Association class III or IV (P = 0.01). In-hospital mortality and major complication rates (composite of death, cardiogenic shock/low cardiac output requiring inotropes, acute renal failure requiring dialysis, and stroke or transient ischemic attack) were significantly higher in CMVD than in myxomatous patients (20% vs 4% and 38% vs 20%, both P < 0.01). The median European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II (EuroSCORE II) measure was slightly higher in CMVD patients (3.5 [interquartile range 2.2-5.7]) compared to those with myxomatous disease (2.6 [interquartile range 1.5-4.2], P < 0.01). However, the observed mortality in the CMVD group was 3-4 times higher than predicted, whereas in the myxomatous group it was consistent with predicted values. CONCLUSIONS: CMVD defines a high-risk surgical population with substantial baseline cardiovascular morbidity and markedly elevated postoperative mortality and complication rates that were substantially underestimated by EuroSCORE II emphasizing the need for refined risk prediction models and individualized management strategies in this subset of patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».