Anwendung des De Morton Mobility Index (DEMMI) durch Physiotherapeut*innen in der Neurorehabilitation: Protokoll einer multizentrischen Implementierungsstudie
Notice bibliographique
Résumé
Einleitung Der Einsatz standardisierter Assessments in der neurologischen Rehabilitation durch Physiotherapeut*innen ist in Deutschland trotz Leitlinienempfehlungen bislang begrenzt. Zur Förderung ihres Einsatzes sind gezielte Implementierungsstrategien erforderlich, deren Wirkmechanismen im deutschen Kontext jedoch wenig bekannt sind. Ziel ist die Darstellung des Protokolls einer multizentrischen Implementierungsstudie, die die Wirksamkeit einer theoriegeleiteten Intervention zur Förderung der Anwendung des De Morton Mobility Index (DEMMI) durch Physiotherapeut*innen in 11 neurologische Abteilungen eines Klinikverbundes untersucht. Material und Methodik Diese mehrstufige, einarmige Studie mit einem multi-methodischen Ansatz basiert auf dem Knowledge-to-Action-Zyklus als Prozessmodell und folgt der STaRI-Checkliste; die Beschreibung der eingesetzten Intervention orientiert sich an der Taxonomie von Powell et al. Teilnehmende sind Therapeut*innen der 11 Einrichtungen, die neurologische Patient*innen im Bereich Balance und Mobilität phasenübergreifend behandeln. Die partizipativ entwickelte, theoriegeleitete Implementierungsintervention (Dauer: 6 Monate) umfasst folgende Strategien: Planung, Edukation, Restrukturierung und Qualitätsmanagement. Konkrete Maßnahmen beinhalten Einführungsworkshops, ein Informations-Toolkit (Manuale, Pocket-Guides, Videos), regelmäßige Audit-&-Feedback-Schleifen, Peer-Austauschformate sowie standortspezifische Anpassungen. Die Evaluation erfolgt als Prä-Post-Design mit quantitativer und qualitativer Ergebnis- sowie Prozessevaluation. Primärer Endpunkt ist die selbstberichtete Anwendung des DEMMI durch Therapeut*innen. Sekundäre Endpunkte sind dokumentierte DEMMI-Anwendungen (Aktenanalyse), sowie selbstberichtetes Wissen, Einstellung und Vertrauen der Therapeut*innen. Erhebungen erfolgen zu Beginn, nach der Intervention und nach 12 Monaten. Die Prozessevaluation erfasst wahrgenommene Barrieren, Zufriedenheit mit den Maßnahmen und Implementierungstreue. Ergebnisse Im geplanten Vortrag werden die partizipativ entwickelte Intervention, das Studiendesign inklusive Evaluationskonzept sowie erste Ergebnisse vorgestellt. Außerdem werden bisherige Herausforderungen im Projektverlauf genannt. Zusammenfassung Die Ergebnisse sollen zeigen, wie theoriegeleitete Implementierungsprozesse die Integration evidenz-basierter Methoden in die Routineversorgung über verschiedene Rehabilitationsphasen hinweg unterstützen können. Publication History Article published online: 24 November 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».