Proteinuria After Kidney Transplantation
Notice bibliographique
Résumé
Proteinuria is a relatively frequent complication in both adults and children after kidney transplantation (40%-80%). It is usually mild and predominantly of tubular origin and is caused mainly by rejection, mTOR inhibitors, or hypertension; however, proteinuria could also be in the nephrotic range and of glomerular origin if caused by the recurrence of idiopathic FSGS or rejection. Proteinuria is a risk factor impacting graft and patient survival in adults and graft survival in children. Proteinuria should be assessed by protein/creatinine ratio regularly in pediatric kidney transplant recipients. In children with idiopathic FSGS, proteinuria should be assessed daily during the first 2-3 weeks post-transplant to enable prompt diagnosis of recurrence. The etiology of proteinuria should be identified (recurrence, rejection, mTOR-inhibitors, hypertension, etc.). If no apparent cause is found, a graft biopsy should be considered. Antiproteinuric therapy is primarily focused on treating the causes of the proteinuria, and this is usually done using Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) and angiotensin receptor blockers (ARBs). The long-term follow-up goal should be normalization of proteinuria with a protein/creatinine ratio < 20 mg/mmol (200 mg/g). Because of the role elevated blood pressure may play in exacerbating proteinuria, antihypertensive medications should be used in those who are resistant to initial antiproteinuric therapy to achieve lower BP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».