Impact of frailty on postoperative complications in older adults after hip fracture: a systematic review of observational studies
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Frailty, a common syndrome involving multisystem impairment in older adults, is a significant preoperative concern for hip fracture patients. However, its specific link to postoperative complications remains unclear. This systematic review and meta-analysis investigates the association between preoperative frailty and adverse surgical outcomes in this geriatric population. Methods: We comprehensively searched several databases, including China National Knowledge Infrastructure PubMed, Embase, Web of Science, (China National Knowledge Infrastructure, CNKI), Wanfang, VIP and the Cochrane Library from January 1, 2000, to September 2024. We focused on cohort studies that examine how frailty affects prognosis after hip fracture surgery in older adults. Two researchers independently screened literature, extracted data, and assessed the quality of included studies using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). We used Stata 15.0 to perform the meta-analyses. Results: This review included 27 cohort studies, consisting of 19 retrospective and 8 prospective studies, involving a total of 243,264 patients. When compared to non-frail patients, frailty statistically significantly increases the risk of postoperative mortality following hip fracture. Specifically, frailty is associated within-hospital mortality [(relative risk, RR) = 3.20, 95% (confidence interval, CI): 1.93, 5.31], 30-day mortality (RR = 3.91, 95%CI: 1.89, 8.07), and 1-year mortality (RR = 1.50, 95%CI: 1.39, 1.61). Frailty also increases the rate of complications (RR = 2.81, 95%CI: 1.67, 4.74), postoperative delirium (RR = 4.44, 95%CI: 2.34, 8.41), pneumonia (RR = 4.09, 95%CI: 2.39, 7.01), and 30-day readmission (RR = 1.75, 95%CI: 1.56, 1.96). Conclusion: Frailty increases both short-term and long-term mortality following hip fracture surgery in older patients. Additionally, frailty is associated with a higher overall rate of complications, including the 30-day readmission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,015 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».