A time-clocked care pathway on severe asthma: A global consensus by Delphi methodology
Notice bibliographique
Résumé
Background: Despite guidelines for severe asthma (SA) management, more than half of SA patients worldwide have poor disease control. Patients with uncontrolled disease remain at risk for future exacerbations for prolonged periods while awaiting assessments, appointments with specialists, and initiation of appropriate treatments. Aim: To develop a global consensus on the optimal approach to time-clocked care in the management of SA from primary through to specialist care. Methods: The project used a modified Delphi method, led by a global steering group of clinicians and a global patient group representative. The group developed consensus statements on best practice for each stage of the SA care pathway. These were independently audited and ratified by the group. Approved statements were then surveyed across 5 countries to assess agreement among relevant healthcare practitioners. Consensus was defined a priori as 75% agreement. Results: 63 statements were developed, 53 achieved consensus. Responses were received from 500 healthcare practitioners. Results show very strong agreement that SA care must be timely, with prompt referral for assessments by specialists. 95% agreed that time-clocked care needs to be introduced to reduce wait times for treatment optimization. 83% agreed there should be a target of 18 weeks from referral to the implementation of optimized care, including the initiation of biologics. Conclusions: This work demonstrates what is needed for optimal SA care and provides a framework which can be adapted into local health systems. This framework, if implemented, will help shift SA care towards early intervention by facilitating timely referral, treatment, and follow-up.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,239 | 0,154 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,006 |
| Communication savante | 0,005 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,017 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».