Structural and functional abnormalities in pulmonary gas exchange efficiency at rest and exercise in mild COPD: a Phase-Resolved Functional Lung (PREFUL)-MRI study
Notice bibliographique
Résumé
Background: It remains unclear whether disturbances in lung ventilation (V)/perfusion (Q) distribution may occur in COPD patients showing only minor abnormalities in traditional pulmonary function tests (PFTs). Aim: To amalgamate advanced functional imaging (PREFUL-MRI) and respiratory physiology (breath-by-breath volumetric capnography) to uncover resting and exercise V/Q abnormalities in mild COPD. Methods: 16 patients (FEV1=88±13%pred, DLCO=79±17%) and 14 sex- and age-matched controls underwent PREFUL-MRI and volumetric capnography at rest and during two replicates of mild-moderate CPET in supine position. Results: Despite minimal emphysema on quantitative CT (<3%), patients showed larger areas of matched (low (⇓)V/⇓Q) and unmatched (⇓V/preserved (⇔)Q and, in particular, ⇔V/⇓Q) defects at rest and during exercise compared with controls (p<0.05; Fig 1A-C). These findings were associated with larger physiological and alveolar dead space (VDalv) and excess ventilation (Fig 1D-F). ⇔V/⇓Q, signalling wasted ventilation, correlated significantly with VDalv (r=0.51; p<0.05). erj;66/suppl_69/PA5180/F1 F1 F1 Conclusions: Substantial derangements in gas exchange efficiency coexist with absent/minor emphysema or functional deficits on PFTs in the earlier stages of COPD. Treating these abnormalities to improve breathlessness in carefully phenotyped patients remains an unmet clinical need.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».