Mucus plugs are associated with small airway remodeling in COPD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Mucus plugs in proximal airways on high-resolution computed tomography (HRCT) are linked to higher mortality and exacerbations in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients. However, due to the resolution limits of HRCT, it is not known if the distal small airways (<2mm in diameter) also contain mucus plugs. Objectives: Determine if mucus plugs are present in the distal small airways (terminal bronchioles) and if they are associated with airway wall remodeling. Methods: Lungs from ex-smokers with normal lung function (n=12), or mild (n=12), moderate (n=12), and very-severe COPD (n=12) were inflated and frozen. Systematic uniform random sampling was used to obtain eight samples per case. A total of 384 samples were imaged using micro-CT to assess mucus plugs and airway morphology. Samples were then fixed and sectioned for histology to assess airway wall remodeling using Euclidean distance mapping (EDM). Results: Compared to control lungs, 10% of terminal bronchioles (TBs) in mild/moderate and 15% of TBs in very-severe COPD patients had mucus plugs. Mucus plugs were predominantly stringy and filled over 50% of the TB path length or more in 92% of mild/moderate cases and 60% of very-severe COPD patients. TBs with mucus plugs had thicker airway walls, narrower lumens, and fewer alveolar attachments than non-mucus-plugged airways. EDM analysis identified that mucus-plugged airways had thicker walls due to airway epithelial and basement membrane thickening compared to unplugged airways. Conclusion: Mucus plugs are a feature of distal small airways in COPD and are associated with increased airway remodeling and narrowing, and are a potential target for improving patient outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».