RCT Abstract - Paracetamol compared to ibuprofen as required for pain or fever: One-year outcomes for eczema and bronchiolitis in the PIPPA Tamariki RCT
Notice bibliographique
Résumé
Background In non-experimental studies early-life exposure to paracetamol is associated with increased risks of childhood eczema and wheeze. Objective To compare paracetamol to ibuprofen as required for fever and pain in the first year, for the incidence of eczema and bronchiolitis at one year of age. Methods Multicentre, open-label, two-arm, parallel-groups, superiority RCT randomising infants aged <8 weeks of age, stratified by recruitment site, maternal asthma status and multiple birth, to only paracetamol (15mg/kg) or only ibuprofen (<3 months: 5mg/kg; ≥3 months: 10mg/kg), as required for fever and pain, until one year of age. Eczema was defined by UK Diagnostic Criteria or eczema hospitalisation. Bronchiolitis was defined by at least one relevant hospitalisation. Risk differences (RD) and odds ratios (OR), were estimated. The latter adjusted for cluster randomisation and stratification variables. Results From April 2018 to July 2023, 3923 infants were enrolled and 3908 infants had analysis data. Eczema occurred in 322/1985 (16.2%) in the paracetamol, and 296/1923 (15.4%) in the ibuprofen group: RD (95% CI) 0.8% (-1.5 to 3.1), P=0.48. The adjusted OR (95% CI) was 1.10 (0.92 to 1.32), P=0.29. Bronchiolitis occurred in 98/1985 (4.9%) in the paracetamol, and in 82/1923 (4.3%) in the ibuprofen group: RD (95% CI) 0.7% (-0.6 to 2.0), P=0.32. The adjusted OR (95% CI) was 1.17 (0.75 to 1.85), P=0.21. 17 participants had serious adverse events (paracetamol 8; ibuprofen 9); none were thought to be due to the study drug. Conclusion There was no evidence of a difference in eczema or bronchiolitis at age one year comparing paracetamol with ibuprofen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,012 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,026 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».