Clinical remission and small airway improvements after one-year FF/UMEC/VI
Notice bibliographique
Résumé
Rationale: Single-inhaler triple therapy significantly improves lung function (FEV1), asthma control and exacerbations. The mechanism by which this occurs at the level of the small-airways, is not well-understood. We investigated CT and MRI markers and clinical measures consistent with clinical remission (Perez-De Llano; AJRCCM 2024) after 1-year FF/UMEC/VI in 15 participants with moderate-severe asthma who had been poorly controlled on ICS/LABA. Methods & Results: Participants consented to baseline, 6-week and an optional open-extension 1-year visit, step-up to fluticasone-furoate/umeclidinium/vilanterol (200/62.5/25µg), CT, spirometry, oscillometry, 129Xe MRI and the asthma-control questionnaire (ACQ-5) at each visit. Exacerbations and OCS use were documented via the electronic health record. CT airway measurements included total airway count (TAC), lumen area (LA), and mucus-score. 129Xe MRI ventilation defect percent (VDP) was quantified (Kirby; Acad Radiol 2012). Of 28 participants who completed baseline and 6-week visits, 15 returned at 1-year. Significantly improved pre-bronchodilator VDP (P=.02) and FEV1 (P=.008) at 6-weeks persisted at 1-year. Airway mucus-score (P=.01), LA (P=.03) and TAC (P=.03) significantly improved at 1-year whilst 48 mucus-plugs at baseline resolved (83%) and 15 new plugs were identified resulting in a 57% decrease (25 vs. 58) in plugs. Two- (no OCS or exacerbations), 3-(2domain+ACQ-5≤0.75 control), 3-(2domain+FEV1 improved 200ml) and 4-domain remission was observed in 11/73%, 7/47%, 11/73%, and 7/47% participants. Conclusions: 1-year FF/UMEC/VI (200/62.5/25µg) resulted in improved airway mucus, LA, TAC and VDP and 4-domain clinical remission in 7/15 evaluated participants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».