Enhanced cognitive outcomes with triple-mode dialysis in kidney failure: role of protein-bound toxin clearance
Notice bibliographique
Résumé
This study aimed to investigate the effects of different dialysis modalities on cognitive function in patients with end stage renal disease and to explore their association with the clearance of protein bound uremic toxins. A total of 135 patients undergoing maintenance hemodialysis were enrolled and randomly assigned to one of three treatment groups hemodialysis HD hemodialysis combined with hemodiafiltration HD + HDF and hemodialysis combined with hemodiafiltration plus hemoperfusion HD + HDF + HP. Cognitive function was evaluated using the Mini Mental State Examination MMSE and the Montreal Cognitive Assessment MoCA which assess multiple domains including memory attention executive function and orientation. Plasma levels of homocysteine Hcy and indoxyl sulfate IS were measured before and after dialysis sessions. Statistical analysis included comparisons among groups Spearman correlation multiple linear and logistic regression and receiver operating characteristic ROC curve analysis. Cognitive scores improved progressively across the three groups with the greatest improvement observed in the HD + HDF + HP group. Toxin levels decreased accordingly and were lowest in the HD + HDF + HP group. Multivariate analysis identified Hcy and IS as independent risk factors for cognitive impairment. ROC analysis demonstrated that both toxins had strong predictive value for cognitive decline. The results indicate that combined HDF and HP enhances removal of protein bound toxins and is associated with better preservation of cognitive function. These findings suggest that triple modality dialysis may provide a promising strategy to reduce cognitive decline and improve neurological outcomes in patients undergoing maintenance hemodialysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».