Palliative Care in the Community: A Systematic Review of Integrated Services Combining Radiation Therapy for Pain Relief, Home-Based Nursing, and Family Physician Support
Notice bibliographique
Résumé
Background: Palliative care in the community is increasingly recognized as essential for improving quality of life in patients with advanced illnesses. Integrated services that combine medical, nursing, and psychosocial support aim to provide comprehensive symptom management, particularly for pain, which remains a major concern. Radiation therapy (RT) has a well-established role in alleviating cancer-related pain, yet its integration with home-based nursing and primary care remains underexplored. Objective: This systematic review aimed to evaluate the effectiveness, feasibility, and outcomes of community-based palliative care models that integrate RT for pain relief, home nursing, and family physician support. Methods: A systematic search was conducted across PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library databases for studies published up to 2025. Inclusion criteria comprised studies describing community-based palliative care models that incorporated RT for pain, home nursing interventions, and primary care physician involvement. Outcomes assessed included pain reduction, patient satisfaction, quality of life, hospital admissions, and service feasibility. Data extraction and quality appraisal were performed independently by two reviewers, with discrepancies resolved by consensus. Results: The review included 21 studies encompassing a total of 3,150 patients. Evidence suggests that integrating RT into home-based palliative care, supported by nursing and family physicians, significantly improved pain management and overall patient comfort. Patients experienced reductions in opioid use, fewer emergency visits, and higher satisfaction with care. Home-based nursing facilitated adherence to care plans, monitoring of treatment side effects, and psychosocial support, while family physicians ensured continuity of care and coordination with oncology services. Barriers identified included logistical challenges for RT delivery, limited interdisciplinary communication, and resource constraints. Conclusion: Community-based integrated palliative care models that combine RT for pain relief with home nursing and family physician support are feasible and effective in improving patient-centered outcomes. These models reduce hospital dependency and enhance quality of life, highlighting the importance of multidisciplinary collaboration in community settings. Future research should focus on standardized protocols, cost-effectiveness, and strategies to overcome logistical barriers in delivering RT in the community.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».