Association Between Cytomegalovirus Viremia Clearance and Post-Solid Organ Transplant Mortality in Patients With Refractory Cytomegalovirus Infection: SOLSTICE Post Hoc Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Cytomegalovirus (CMV) infection following solid organ transplant (SOT) is associated with increased mortality risk. In the phase 3 SOLSTICE study (NCT02931539), more transplant recipients achieved CMV clearance after 8 weeks with maribavir than investigator-assigned therapy (IAT). In SOLSTICE, SOT recipients with refractory CMV infection were randomized 2:1 to receive maribavir or IAT for 8 weeks. This post hoc analysis assessed the impact of CMV clearance at Week 8 on mortality at Week 20. Patients who achieved CMV clearance at Week 8 were categorized as responders, and patients without CMV clearance, or who received maribavir rescue or alternative treatment, were categorized as nonresponders. All-cause mortality was assessed at Week 20 for responders and nonresponders using the Kaplan-Meier method with log-rank test. The analysis included 211 SOT recipients: 97 responders and 114 nonresponders. Week 20 all-cause mortality was significantly higher in nonresponders than responders (p = 0.0024). No deaths were reported in the responder group, and 10 deaths were reported in the nonresponder group (3 receiving IAT, 7 receiving maribavir). Median (range) time from treatment start to death was 30.5 (3–123) days. This analysis is consistent with other studies showing an increased risk of mortality with post-SOT CMV infection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».