The Risk of Tuberculosis in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Across Different Comorbidities
Notice bibliographique
Résumé
Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive respiratory disorder with significant global morbidity and mortality. COPD is increasingly recognized as a systemic inflammatory condition that predisposes patients to multiple comorbidities, including tuberculosis (TB). There are limited data on how comorbidities in COPD influence the development of TB. Methods: We conducted a nationwide, retrospective cohort study using data from Taiwan's National Health Insurance Research Database (NHIRD) between 2011 and 2021. Patients aged ≥ 40 years with a diagnosis of COPD, confirmed by ≥ 3 outpatient visits or ≥ 1 hospitalization, were included. Individuals with prior TB were excluded. Non-COPD controls were matched 1:1 using propensity score matching for demographics and comorbidities. The primary outcome was incident TB (ICD-9-CM 010-018). Cox proportional hazards models were used to estimate adjusted hazard ratios (aHRs) for TB, accounting for a variety of comorbidities. Results: A total of 117,989 COPD patients and an equal number of matched controls were analyzed. During follow-up, TB incidence was significantly higher in the COPD group (3.20 vs. 1.45 per 10,000 person-years). COPD was associated with a 74% increased risk of TB (aHR 1.74; 95% confidence interval (CI): 1.42 - 2.14; P < 0.001). Stratified analysis demonstrated that TB risk rose progressively with age and was markedly amplified by comorbidities. Notably, pneumoconiosis conferred a nearly sevenfold higher TB risk among COPD patients (aHR 6.94; 95% CI: 2.72 - 17.71; P < 0.001), followed by lung cancer (aHR 1.81; 95% CI: 1.07 - 3.05; P < 0.027) and rheumatoid arthritis (aHR 2.05; 95% CI: 1.01 - 4.12; P < 0.046). Conclusion: After adjustment for available covariates, COPD was associated with an increased risk of TB; however, residual confounding due to factors such as corticosteroid use, immunosuppressive therapy, and smoking cannot be excluded.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».