Neocortical and Mesial Temporal Sleep Spindles Are Reduced in Children with Focal Epilepsy and Developmental Delay
Notice bibliographique
Résumé
Background/Purpose: Drug-resistant focal epilepsy in children is often accompanied by developmental delay. Recent analyses of intracranial EEG have highlighted the importance of local components of sleep in mesial temporal structures and the neocortex for permanent acquisition of new skills and knowledge. It is, however, poorly understood how epileptic activity interferes with normal psychomotor development. We hypothesized that sleep spindles in the neocortex and in mesial temporal structures are reduced in children with focal epilepsy and developmental delay. Methods: Intracranial EEG, recorded with depth electrodes or subdural grid electrodes, was retrospectively analyzed in consecutive patients with drug-resistant focal epilepsy. Children with severe developmental delay (group 1) were compared with subjects with mild or no developmental delay (group 2). A representative 30-minute interval of NREM sleep was selected for analysis. Sleep spindles were visually identified in a referential montage. Post-implantation MRI was reviewed to identify contacts located in the neocortex and in mesial temporal regions. Results: A total of 16 patients (age 2–12 years) were included and intracranial EEG from 740 electrode contacts was analyzed. The median rate of sleep spindles was lower in children with epilepsy and severe developmental delay (group 1, n = 8 patients) than in patients with mild or no developmental delay (group 2, n = 8 patients; p < 0.05). A reduction of spindles was found both for the neocortex ( p < 0.05) and for mesial temporal structures ( p < 0.05), and both inside the seizure onset zone (SOZ; p < 0.05) and in non-SOZ contacts ( p < 0.05). Conclusion: In children with drug-resistant focal epilepsy, developmental delay was associated with a reduction of neocortical and mesial temporal sleep spindles. This suggests that disruption of local sleep in both regions might contribute to developmental delay. Future analyses of intracranial sleep microstructure could provide further insights into the underlying mechanisms. Publication History Article published online: 13 November 2023 © 2023. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».