Outcome and management of patients with hepatocellular carcinoma who achieved complete response to immunotherapy-based systemic therapy
Notice bibliographique
Résumé
Background: The management and natural history of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) who achieve complete response (CR) to immune checkpoint inhibitor (ICI)-based systemic therapies is not well described. Materials and methods: We conducted a retrospective study of adult patients with HCC who had CR to systemic ICI-based therapies from 18 centers in Europe and Asia. Results: Of 2502 patients with HCC treated with ICI, 123 patients (4.9%) achieved CR according to mRECIST (CR-mRECIST) and 72 patients (2.9%) had CR according to RECISTv1.1 (CR-RECISTv1.1) as well. 103 patients were male (84%), and the majority had BCLC stage C (n=87;71%) and Child-Pugh class A (n=112;91%). Median follow-up was 32.1 (95%CI,30.5-33.6) months.Median duration of CR (mRECIST) was 35.5 (95%CI, not estimable) months. Overall, 41 patients (33%) experienced recurrence a median of 11.4 months (95%CI, 8.9-14.0) after mRECIST CR. Recurrence rate was similar in patients with CR-mRECIST only (26%) and CR-RECISTv1.1 (39%; p=0.120), as were recurrence-free survival rates at one and two years (77% and 61% for CR-mRECIST only vs. 74% and 58% for CR-RECISTv1.1; p=0.310). A total of 93 patients (75.6%) discontinued ICI during follow-up due to adverse events (n=11, 11.8%), recurrence (n=15, 16.1%), durable CR (n=41, 44.1%), or other reasons (n=26, 28.0%). Among those who discontinued treatment for reasons other than recurrence (n=76), recurrence rate was 23.7% (n=18); patients who received systemic treatment for>6 months after complete response had a numerically lower recurrence rate (15.8%, n=6/38) compared to those who discontinued treatment earlier (31.6%, n=12/38; p=0.105). One-/3-/5-year overall survival (OS) rates of the whole cohort were 98%/88%/77%. Conclusions: Only a small proportion of patients with advanced HCC achieves CR to palliative immunotherapy, but these patients have an excellent overall survival. When considering ICI discontinuation, treatment for>6 months beyond CR may be associated with a lower recurrence rate. Publication History Article published online: 05 June 2024 © 2024. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».