Cholecystectomy and the risk of osteoporosis and fractures: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cholecystectomy is a common surgical procedure for gallbladder diseases. Removal of the gallbladder alters bile flow and may affect the absorption of fat-soluble vitamins, especially vitamin D, which could influence bone metabolism. However, epidemiological studies have yielded inconsistent findings regarding its association with osteoporosis and fractures. Objectives: To systematically evaluate the association between cholecystectomy and the risks of osteoporosis and fractures, and to examine potential effect modification by age. Design: Systematic review and meta-analysis of cohort studies. Methods: Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, cohort studies published up to June 1, 2025, were identified through comprehensive searches of PubMed, Embase, and Web of Science. Eligible studies compared individuals who underwent cholecystectomy with non-surgical controls and reported outcomes of osteoporosis or fractures. Study quality was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale. Pooled hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs) were estimated using a random-effects model. Subgroup analyses were conducted according to age and adjustment for confounders. Results: Four high-quality cohort studies, including more than 1.5 million participants, were eligible. Meta-analysis demonstrated a modest but statistically significant increase in fracture risk after cholecystectomy (pooled HR = 1.07; 95% CI, 1.05–1.10; I ² = 50%). The association was stronger among individuals younger than 50 years (pooled HR = 1.14; 95% CI, 1.12–1.16), while no significant association was found among those aged ⩾50 years. For osteoporosis, the pooled estimate was inconclusive due to substantial heterogeneity ( I ² = 97%) and limited data (HR = 1.09; 95% CI, 0.88–1.37). Conclusion: Cholecystectomy may be associated with a small increase in fracture risk, particularly among younger adults, although the absolute risk remains low. Evidence for osteoporosis is inconclusive due to high heterogeneity and limited studies. Further large-scale prospective studies are needed to clarify these associations and mechanisms. Trial registration: PROSPERO (CRD420251071872).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».