The Science of Surgical Force: A New Field of Study in Urology
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Precise and efficient application of force on tissue is a core competency of surgical practice, ingrained into surgeons’ hands through years of training. To date, safe force thresholds have only begun to be evaluated for urologic tissues. We introduce The Science of Surgical Force , an emerging discipline within Urology, by conducting the first comprehensive synthesis of force-related data across urologic procedures. We aim to define force thresholds that inform safe practice, enhance surgical technique, and guide future innovation. Methods: A Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses compliant scoping review was registered with International Prospective Register of Systematic Reviews and conducted using PubMed, Cochrane Library, and Scopus. Two independent reviewers screened studies evaluating surgical mechanical force applied to human GU. Data were categorized by organ, instrument, and procedure. Study quality and bias were assessed using the Newcastle–Ottawa Scale and Cochrane Risk-of-Bias tool. Results: Among 4988 studies identified (1974–2024), only 36 met our Urology-focused inclusion criterion; these studies involved 741 patients and 46 ex vivo tissue specimens. Force data were reported for the fascia ( n = 2), kidney ( n = 5), prostate ( n = 10), ureter ( n = 9), urethra ( n = 5), and vagina ( n = 5). Ureteral studies identified 6–8 Newtons (N) as a safety threshold. Prostate studies focused on brachytherapy and cancer localization, with needle insertion forces ranging from 2 to 9 N depending on tissue type and needle gauge. Other organs showed wide variability and limited data. Only seven studies were randomized controlled trials; the mean quality score was 6.3, indicating an overall low level of quality among the force studies. Conclusions: This is the first comprehensive review defining surgical force thresholds across urologic tissues to support integration of force-aware technologies into practice and education. Future work should focus on standardizing force application to improve outcomes, especially as force-sensing tools are developed and artificial intelligence-guided platforms become more widely available.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».