Early experience with the SmartGUIDE: A new generation of in-situ deflectable 0.014-inch guidewire
Notice bibliographique
Résumé
Background Neurointerventional procedures are increasingly complex, requiring access to more distal vasculature. SmartGUIDE 0.014-inch guidewire (Artiria Medical, Geneva, Switzerland) is an FDA-approved dynamic deflectable-tip guidewire, manipulated by an external handle to lock the distal end, allowing active shaping of micro/balloon catheters. We report the first clinical experience using the SmartGUIDE in various neurovascular interventions. Methods Neurointerventional procedures utilizing the SmartGUIDE from May 2024 to July 2025 were retrospectively analyzed. Clinical outcomes, technical success, and periprocedural complications were assessed. The primary endpoint was successful delivery of a microcatheter tip using the SmartGUIDE to the predefined target without the use of an adjunctive device or microwire. Procedures requiring alternative microwires to replace SmartGUIDE were considered unsuccessful. Results The SmartGUIDE was used in 25 procedures: aneurysm embolization ( n = 9), arteriovenous malformation/fistula embolization ( n = 5), tumor embolization ( n = 4), venous and carotid stenting ( n = 4), balloon test occlusion ( n = 2) and endovascular thrombectomy ( n = 1). SmartGUIDE enabled access to challenging neurovascular targets, successfully reaching the target vessel independently in 24/25; 96% of cases. No device-related complications incurred, such as perforation or dissection. All patients were discharged at their baseline clinical status, except the EVT patient who improved by seven NIHSS points. Conclusions SmartGUIDE's deflectable-tip wire achieved high technical success and proved safe across various neurointervention. SmartGUIDE improves microcatheter navigation without repeated ex-vivo tip shaping, adjunct tools, or looping through aneurysms. Locking the SmartGUIDE tip can deflect microcatheters and prevent them from herniating into their parent vessel during side branch navigation. Larger studies are needed to evaluate effectiveness across broader clinical indications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».