Reye syndrome or not: an age-old enigma about influenza encephalopathy deaths in children
Notice bibliographique
Résumé
Paediatric perspectives on occasional influenza morbidity and rare mortality in Hong Kong in the pre-COVID-19 era have been discussed.1,2 The world is now facing a rebound of viral respiratory infections, with an increase in paediatric intensive care admissions in the post-COVID-19 era. 3 Sadly, in 2024, the Centre for Health Protection reported two cases of influenza-related mortality.A fully influenza-vaccinated child developed fulminant encephalopathy and hepatopathy (with elevated intracranial pressure and cerebral herniation, coagulopathy, deranged liver function without jaundice, hyperammonaemia, or hypoglycaemia) and died within 2 days.4 There was no history of aspirin consumption, but the child had received herbal medicine prior to the development of encephalopathy.Earlier, another unvaccinated toddler died shortly after developing acute encephalopathy and cerebral oedema associated with influenza.5 Influenza has received global attention, except perhaps during the peak COVID-19 era from 2020 to 2022.It is a respiratory virus for which both prophylaxis through immunisation and treatment with specific antiviral medications are readily available.6 Severe influenza complications, particularly encephalopathy, occur every year, especially in unvaccinated children who do not receive antiviral treatment.1 In 2020, during the early period of the COVID-19 pandemic, we successfully managed a child with high fever, seizures, and an altered conscious state. 2 Nasopharyngeal aspirate testing confirmed influenza A H1-2009.The child was treated with the antiviral oseltamivir.Cerebral oedema was promptly relieved with dexamethasone, hypertonic saline, and mannitol infusion.The child stabilised after 48 hours of paediatric intensive care.Neither the mother nor the child had received the seasonal influenza vaccination.This case demonstrates that, despite potential serious sequelae, influenza-associated encephalopathy can be successfully treated with prompt critical care
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».