Laparoscopy Versus Laparotomy for Surgical Management of Ovarian Dermoid Cysts in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY OBJECTIVE: To compare intraoperative cyst rupture, peritonitis, and cyst recurrence after ovarian dermoid surgery via laparoscopy versus laparotomy in pediatric and adolescent patients. METHODS: A comprehensive systematic review and meta-analysis was conducted following PRISMA guidelines and the Cochrane Handbook for Systematic Reviews. Five bibliographic databases (MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL, Cochrane Database of Systematic Reviews, Web of Science) and 3 clinical trial registries were searched from inception to August 29, 2024. Eligible studies included quasi-randomized trials and prospective/retrospective cohort studies evaluating intraoperative cyst rupture, peritonitis, or cyst recurrence after laparoscopy versus laparotomy for ovarian dermoid surgery. Two authors independently performed title-abstract and full text screening and independently extracted data. Meta-analyses of cyst rupture and cyst recurrence after laparoscopy versus laparotomy for ovarian dermoid surgery were performed and presented in forest plots. Risk ratios for cyst rupture were pooled with a random-effects model, and for cyst recurrence were pooled with a fixed-effect model. Quality assessment was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. RESULTS: A total of 1021 studies were identified, with 6 studies included (2000-2022; Canada, United States, Poland). We included 481 (53.9%) patients who underwent laparoscopy, 353 (39.5%) who underwent laparotomy, and 59 (6.6%) who underwent laparoscopy converted to laparotomy. For meta-analysis, 5 studies were included for cyst rupture, and 4 studies were included for cyst recurrence. Random-effects meta-analysis demonstrated a significantly higher risk of cyst rupture with laparoscopy (RR = 2.47; 95% CI, 1.40-4.37). Fixed-effect meta-analysis found no significant difference in cyst recurrence between laparoscopy and laparotomy (RR = 0.92; 95% CI, 0.41-2.08). No cases of chemical peritonitis were observed. CONCLUSION: For the surgical management of ovarian dermoid cysts in children, laparoscopy may carry a higher risk of intraoperative cyst rupture compared to laparotomy, however our work highlights that subsequent post-operative peritonitis was not clinically observed and recurrence rates remained similar.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».