IgA and IgM-enriched Immunoglobulins in Primary Immunodeficiencies: a Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
Despite well-conducted replacement therapy with polyvalent immunoglobulins (IgRT), some patients with primary immunodeficiencies (PID) continue to experience recurrent or chronic infections. IgA and IgM, essential for mucosal and complement-mediated immunity, are absent or minimal in standard immunoglobulin products. The aim of this study is to evaluate the safety and clinical evolution profiles in PID patients with undetectable IgA/IgM levels and persistent infections despite standard IgRT, after introduction of an IgA- and IgM-enriched immunoglobulin preparation (IgGAM, Pentaglobin ® ). A compassionate use program (CUP) in France enrolled 20 PID patients with undetectable IgA/IgM levels, receiving IgGAM IV infusions every 7–14 days. Tolerance, infection frequency, hospitalizations, and biological markers (Ig levels, complement activation, salivary IgA) were analyzed prospectively. Twenty patients were included in the CUP at the time of analysis. No severe adverse event was reported. Half of the patients experienced mild to moderate hypersensitivity symptoms. Mean antibiotic courses dropped from 5.4 to 2.3/year ( p = 0.0009) and mean number of hospitalizations decreased from 2.6 to 1.2/year ( p = 0.01). Median serum IgA and IgM levels increased three months after IgGAM start. IgM and low levels of IgA were detected in saliva samples, suggesting at least a transient transfer of IgA/IgM from IgGAM into mucosal fluids. In patients with severe PID and undetectable IgA/IgM, IgGAM was associated with reduced infections and hospitalizations. Controlled studies are needed to confirm the benefit of IgA/M enriched immunoglobulin preparations in PID patients with persistent and/or recurrent respiratory or digestive infections.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».