Extraforaminal lumbar interbody fusion: A systematic review of clinical outcomes, fusion rates, and safety profile
Notice bibliographique
Résumé
Background: Extraforaminal lumbar interbody fusion (ELIF) accesses the disc through a posterolateral extraforaminal corridor that preserves the posterior ligamentous complex and avoids abdominal exposure. The objective of this systematic review is to synthesize the clinical outcomes, fusion rates, complications, and surgical indications for ELIF. Methods: PRISMA 2020-conformant review registered in PROSPERO (ID: 1111090). Eligible studies reported clinical or radiographic outcomes of ELIF performed via the posterolateral extraforaminal approach. Extracted variables included indications, operative time, patient-reported outcomes, fusion, and complications. Risk of bias was assessed with the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Results: Thirteen retrospective studies (n=518) met inclusion. The quality of studies included was generally fair, as graded by Newcastle-Ottawa Scale (NOS). The most common indication was degenerative disc disease. Mean operative time was 168.7 minutes. Fusion by technique: open pooled mean 98%, minimally invasive pooled mean 84%, and endoscopic 100% in a single series. Pooled VAS back improved as follows: open 6.27 to 2.80 (Δ 3.47; mean follow-up 12.8 months), minimally invasive 8.16 to 3.52 (Δ 4.64; 18.8 months), endoscopic 6.49 to 1.66 (Δ 4.83; 13.2 months). Pooled VAS leg improved: open 6.66 to 2.35 (Δ 4.31, 13.3 months), minimally invasive 8.66 to 2.17 (Δ 6.49; 15.5 months), endoscopic 6.60 to 1.50 (Δ 5.10; 14.2 months). Pooled Oswestry disability index (ODI) improved: open 60.17 to 26.25 (Δ 33.92; 9.5 months), minimally invasive 56.02 to 21.46 (Δ 34.56; 18.8 months), endoscopic 34.59 to 12.19 (Δ 22.40; 13.2 months). Transient radiculopathy was reported at 9.5% and dural tear at 0.5%. Conclusions: As the first systematic review on ELIF, findings indicate it is a safe, effective alternative for lumbar fusion in select patients. Success necessitates favorable extraforaminal anatomy and intraoperative nerve monitoring to minimize complications. Future prospective trials are essential to validate these outcomes and standardize patient selection criteria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,056 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».