Clinical impact and relevance of dry needling site location in the management of chronic neck pain: a randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Objective Clinical guidelines recommend combining exercise with other interventions, including dry needling (DN), for chronic neck pain (NP). The aim was to compare the effects of adding DN, applied locally or distant to the myofascial trigger point (MTrP) site location, to home exercise (HE) on pain, disability, and pressure pain sensitivity for chronic mechanical NP.Methods A single-blind parallel randomized controlled trial was conducted, including 68 adults (78.7% females, mean age: 47 ± 8.2 years) with chronic NP. All participants were assigned to one of the four groups: local DN + HE; distant DN + HE; sham DN + HE; or HE alone. A 12-week HE program was combined with three DN sessions over 4 weeks. The primary outcome was pain intensity at rest in neutral position, highest pain during cervical rotation and in the last 24 h, and pain in the previous week. The arithmetic mean (overall pain) of these ratings was calculated. Secondary measures included neck disability, pressure pain thresholds (PPTs) at muscular and neural sites, and the global rating of change (GROC). Data were collected at baseline, 4 weeks, and at 3- and 6-months.Results A group-by-time interaction was found for pain intensity at rest in neutral position, and for PPTs at ulnar nerve (both sides) and median nerve, anterior scalene, and splenius cervicis (all, left side only; p < 0.05). Post hoc comparisons showed a decrease of overall pain intensity at 6-months in the local DN vs. sham DN groups: estimated ratio ± standard error, 0.55 ± 0.09, p = 0.017. There were no differences between local or distant DN, except for the GROC at discharge.Conclusions Combining DN with HE reduces pain intensity in the medium term compared with HE alone. There were no differences between DN site locations (whether local or distant to the MTrP).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».