Clinical Dietitians' Perspectives on Nutritional Management in Children's Palliative Care: A Qualitative Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Feeding disorders and gastrointestinal problems are among the most prevalent concerns in children who are eligible for palliative care. Many of these children require medical nutrition therapy and benefit from the involvement of healthcare professionals with expertise in nutrition, such as dietitians. Dietitians may help alleviate the practical and emotional burden parents experience when caring for their sick child at home. However, research is limited regarding dietitians' roles and contributions in children's palliative care. AIM: This study explores dietitians' experiences and perceptions of nutritional management and care of children in palliative care in Norway. METHODS: Semistructured interviews were conducted with 11 dietitians who provide nutritional management to children in palliative care, and the data were analysed using a reflexive thematic analysis approach, as described by Braun and Clarke. RESULTS: Four themes were developed through this analysis: First, nutrition is a core component of comprehensive palliative care; second, organisational placement affects dietitians' involvement; third, fragile structures for nutritional care; fourth, close bonds between the family and the dietitian. We found that dietitians face complex feeding and gastrointestinal challenges when working with children and view nutritional care as a responsibility best addressed by a multidisciplinary team, rather than a task for the dietitian to manage independently. Organisational structure impacts a dietitian's ability to collaborate effectively with other professionals in providing nutritional care. Dietitians' knowledge of children's palliative care is primarily experience-based, and they often lack professional support in decision-making processes. Nevertheless, dietitians maintain close, ongoing contact with the families of the children they treat and tailor their approach to meet these families' needs as the children's conditions progress. CONCLUSION: Nutrition is a core component of comprehensive palliative care and can impact the quality of life of children and their families. Therefore, it should be an integrated component of multidisciplinary palliative care for children.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,008 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».