Long-term outcomes of non-surgical treatment in first-time anterior shoulder dislocation: Does immobilisation duration and rehabilitation timing affect functional results and recurrence rates?
Notice bibliographique
Résumé
Objective To investigate whether immobilisation duration and rehabilitation initiation influence functional recovery, recurrence, and treatment failure in first-time anterior shoulder dislocation managed conservatively. Design Retrospective multicentre cohort study. Setting Orthopaedic departments of multiple hospitals, data were collected between 2015 and 2021. Participants A total of two hundred and one patients with first-time anterior shoulder dislocation were managed non-surgically. Patients were divided into three groups: Group 1 (early mobilisation; n = 61) – one to two weeks of immobilisation with rehabilitation starting in week two; Group 2 (standard protocol; n = 76) – three to four weeks of immobilisation with rehabilitation starting in week four; and Group 3 (delayed rehabilitation; n = 64) – more than four weeks of immobilisation with rehabilitation starting in week six. Intervention Non-surgical treatment with varying immobilisation durations followed by rehabilitation. Main Measures Functional outcomes were the Rowe, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, American Shoulder and Elbow Surgeons, and Western Ontario Shoulder Instability Scores. Clinical outcomes included shoulder range of motion, recurrence, return-to-activity time, and treatment failure. Results Functional scores and range of motion did not differ significantly between groups. Recurrence occurred in 18.0% (Group 1), 23.7% (Group 2), and 23.4% (Group 3), with no statistically significant difference ( p = .135). However, treatment failure – defined as persistent instability or the need for surgical stabilisation – was significantly higher in Group 3 (23.4%) compared with Group 1 (16.4%) and Group 2 (18.4%) ( p = .022). Mean follow-up was 42.1 ± 10.2 months. Conclusions Immobilisation duration and rehabilitation timing were not associated with statistically significant differences in functional recovery or recurrence. Prolonged immobilisation appeared to increase the risk of treatment failure. Early or standard protocols may therefore represent reasonable options, and prospective randomised studies are needed to define optimal management. Level of Evidence: Level Three.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».