Protection Against Incidences of Serious Cardiovascular Events Study with Daily Fish Oil Supplementation in Patients on Dialysis (PISCES)
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cardiovascular (CV) events occur frequently and is the leading cause of mortality in patients receiving maintenance hemodialysis (HD), yet effective preventive therapies remain limited. Omega-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA)- eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA), have shown potential CV benefits in the general population, although their efficacy in the HD population is uncertain. Methods: PISCES was a multicenter double-blind placebo-controlled RCT evaluating the effect of daily oral supplementation with 4 g of n-3 PUFA (1.6 g EPA, 0.8 g DHA) vs placebo in 1228 adults on maintenance HD (26 sites) x 3.5 years. The primary endpoint was the rate of all serious CV events (CV death, non-fatal myocardial infarction, stroke, peripheral vascular disease requiring amputation). Secondary outcomes included the primary outcome plus all-cause mortality and individual components of the primary outcome. Results: The rate of the primary outcome was significantly lower in the n-3 PUFA group (0.31/1000 days) compared to placebo (0.61/1000 days) (Fig 1); HR 0.57 (95% CI: 0.47-0.70), p<0.0001 (Fig 2). The rate of the secondary outcome of CV events and all-cause mortality was significantly reduced (HR 0.77; 95% CI:0.65–0.90; p<0.0001). Benefits were consistent among those with (HR 0.50; 95% CI: 0.37-0.67] and without (HR 0.55; 95% CI: 0.40-0.76; p < 0.000) prior CV events. Each component of the primary outcome occured less frequently in n-3 PUFA group (Fig 2). There were no safety signals. Conclusion: The rate of serious CV events was significantly lower in patients on maintenance HD who received daily n-3 PUFA compared with placebo. Funding: Other NIH Support - Heart and Stroke Foundation of Canada (G-15- 0009388), Lawson Health Research Institute, Peter Munk Cardiac Care Innovation Fund (CMT-1516-237), Kidney CARE Network International, National Health and Medical Research Council (APP1123392) (NHMRC, Australia). Personnel award (Dr. Charmaine Lok) - Heart and Stroke Foundation (#7511-A), Ontario Provincial Office. Private donation - Mr. Alexander Epstein., Commercial Support - In Kind contribution from DSM (previously Ocean Nutrition Canada), Private Foundation Support, Government Support - Non-U.S.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».