Evaluating Real-World Data of CRRT Dose Prescription: Results from the CRRTnet Registry
Notice bibliographique
Résumé
Background: While current guidelines recommend CRRT delivered dose of 20-25 ml/kg/h, practice variations on prescribed dose exist. This study aims to examine CRRT dose practice patterns and the relationship with clinical characteristics and outcomes. Methods: CRRTnet is a multicenter observational study of adults receiving CRRT. We included patients aged 18-89 years who underwent CRRT for >1 day and excluded those with ESRD. We utilized linear and logistic regression models to evaluate clinical characteristics associated with CRRT dose and clinical outcomes, respectively. Results: 931 patients corresponding to 6,166 CRRT patient-days were analyzed. The cohort consisted of 40% women and had a median age of 61 years, Charlson index of 2 (IQR: 1-4) and SOFA score at CRRT initiation of 15 (13-17). In-hospital mortality was 53.1% and among survivors 55.3% were HD dependent at discharge. Median CRRT initial prescribed dose was 31.1 (25.3-39.4) ml/kg/h with only 23.1% of patients initially prescribed guidelines-concordant CRRT dose. The median duration of CRRT was 4 (2-8) days and the median of the average prescribed CRRT dose throughout CRRT was 32.1 (25.9-40.7) ml/kg/h (Figure 1A). Clinical parameters independently associated with higher CRRT prescribed dose were lower BMI, CRRT indications of uremia and hyperkalemia, vasoactive drug use and %fluid overload at CRRT start (all p<0.01). Higher average prescribed CRRT dose was independently associated with increased in-hospital mortality (aOR 1.02 per 1 mL/kg/h, 95% CI 1.0-1.03, p=0.04) (Figure 1B). Average CRRT dose >30 (vs. ≤30) ml/kg/h had a borderline association with increased risk of in-hospital mortality (aOR 1.37, 0.99-1.90, p=0.06). Among survivors, average prescribed CRRT dose was not associated with HD dependence at discharge. Conclusion: In this registry, solute and volume CRRT indications as well as vasoactive drug exposure were independently associated with higher CRRT prescribed dose. Higher average prescribed CRRT dose was independently associated with increased risk of in-hospital mortality. Funding: NIDDK Support - NIDDK Support, NIDDK Support
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».