DNA‐Based Liquid Biopsy for Evaluating Surgical and Postsurgical Outcomes in Gynecologic Malignancies: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: DNA-based liquid biopsies, including circulating tumor DNA (ctDNA) and cell-free DNA (cfDNA), are emerging as minimally invasive biomarkers for monitoring surgical and postsurgical outcomes in gynecologic malignancies. These tools offer the potential to guide early intervention, refine risk stratification, and improve prognostic accuracy. This systematic review aimed to assess the clinical utility of DNA-based liquid biopsies in evaluating recurrence, surgical success, and preoperative diagnosis in gynecologic cancers. METHODS: A systematic review was conducted in accordance with PRISMA guidelines, covering studies published from 2017 to 2025. Literature searches were performed in PubMed, Scopus, and Web of Science. A total of 32 eligible observational studies involving 3210 patients with ovarian, endometrial, uterine, and other gynecologic malignancies were included. Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). RESULTS: The studies showed a broad geographic and methodological diversity, with a median NOS score of 7. CtDNA and cfDNA demonstrated promise in three key areas: (1) Recurrence prediction-postoperative ctDNA positivity was associated with higher relapse rates and reduced disease-free survival; (2) Monitoring surgical outcomes and treatment response-ctDNA dynamics more accurately reflected tumor burden than traditional markers like CA125; (3) Preoperative diagnostic support-cfDNA methylation profiling and cfDNA/CA125 models enhanced malignancy detection and risk stratification. Ovarian and endometrial cancers were most frequently studied. CONCLUSIONS: DNA-based liquid biopsies show strong potential in perioperative care for gynecologic cancers. Their integration into clinical workflows could improve the detection of minimal residual disease and inform individualized surgical planning.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».