PD-L1 and the risk of bacterial infection in patients with chronic liver diseases: An international multicohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background & Aims: Impaired phagocytic capacity due to activation of the PD-1/PD-L1 pathway has been implicated in the development of bacterial infections in patients with cirrhosis. Soluble PD-L1 (sPD-L1) is easily measurable in plasma and has been proposed as a biomarker of sepsis. In the current study, we aim to evaluate the role of sPD-L1 as a biomarker of bacterial infection development in patients with cirrhosis. Methods: Plasma samples from 995 patients with chronic liver disease grouped in three cohorts were analyzed: an initial cohort of 268 hospitalized patients with acute decompensated cirrhosis, 327 out-patients with non-acute decompensated cirrhosis and finally 400 patients with high-risk alcohol consumption, including all stages of liver fibrosis, from mild/no fibrosis to cirrhosis (F0-F4). The main outcomes of the study were development of bacterial infection and mortality. Results: value <0.001; HR 1.066, 95% CI 1.043-1.089). These findings were observed in all cohorts. Conclusions: Plasma levels of sPD-L1 are associated with the risk of bacterial infection development irrespective of the stage of chronic liver disease. Furthermore, higher sPD-L1 levels are linked to increased mortality. Measurement of sPD-L1 levels may help identify patients at high risk of developing bacterial infections and guide the implementation of new preventive strategies. Impact and implications: This study explores the role of soluble PD-L1 as a biomarker of immune dysfunction and its association with clinical outcomes in patients with chronic liver disease. Our findings demonstrate that soluble PD-L1 levels increase with the progression of liver disease and they are independently associated with an increased risk of bacterial infection development and mortality. These results could help physicians identify high-risk individuals earlier and implement preventive strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».