Abstract 325: Impact of Statin Initiation and Resumption Following Intracranial Hemorrhage: A Systematic Review and Meta‐Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction/Purpose The safety and efficacy of statin therapy following intracranial hemorrhage (ICH) remain controversial, given inconsistent findings and variable clinical practices. This systematic review and meta‐analysis aimed to clarify the impact of statin initiation versus resumption after ICH on recurrent hemorrhage, mortality, and functional recovery, hypothesizing that initiation offers equal safety with potentially greater benefit than resumption. Materials/Methods Following PROSPERO registration, a structured search was conducted in MEDLINE, Cochrane Library, and EMBASE. Eligible studies examined statin resumption or initiation and associated outcomes post‐ICH. Seven reviewer teams screened 19,716 titles/abstracts and 63 full texts. Risk of bias was assessed using ROB2 for clinical trials and Newcastle‐Ottawa Scale for cohort studies. Certainty of evidence was evaluated using GRADE. Data pertaining to mortality, functional status, recurrent ICH, and stroke were extracted and meta‐analyzed. (Figure 1, Figure 2) Results From 23 studies, statin initiation following ICH yielded significant reductions in short‐term mortality (≤90 days) (OR: 0.15, CI: 0.11–0.20), and long‐term mortality (>90 days to 1 year) (OR: 0.45, CI: 0.33–0.61). Statin resumption demonstrated short‐term benefit (OR: 0.32, CI: 0.18–0.55) and long‐term benefit (OR: 0.65, CI: 0.46–0.92), though effects were less pronounced than with initiation. Functional independence at 90 days and recurrent ICH risk also favored statin therapy compared to control. GRADE assessments identified limitations due to study design heterogeneity and predominance of non‐randomized data. Conclusion Statin initiation and resumption after ICH may improve mortality and reduce recurrent hemorrhage, with statin initiation yielding greater effect size. While these data support cautious statin use in this patient population, further randomized trials are needed for confirmation and to define patient selection criteria. Graphics/Tables: Figure 1. Meta‐analysis summary: Statin resumption versus control for all‐cause mortality and functional independence. Figure 2. Meta‐analysis summary: Statin initiation versus control for all‐cause mortality, recurrent ICH, and functional outcomes. image image
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,041 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».