Abstract 363: Cerebrovascular Events and Associated Risk Factors in Cervical Fibromuscular Dysplasia: A Systematic Review and Meta‐Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Cervical fibromuscular dysplasia (FMD) is a non‐inflammatory arteriopathy of cervical arteries that causes arterial stenosis and structural fragility. Due to multifactorial pathophysiology causing arterial dissection, aneurysm formation, and thromboembolic mechanisms, cervical FMD results in cerebrovascular events. We conducted a review to assess the risk of transient ischemic attack, ischemic, and hemorrhagic stroke in cervical FMD. Methods We searched PubMed, EMBASE, Scopus, and Cochrane Library from inception through March 2025. Our primary objective was to estimate the pooled incidence of cerebrovascular events (ischemic stroke, TIA, hemorrhagic stroke) in patients with cervical FMD. We included observational studies involving adults diagnosed with cervical FMD. Two reviewers independently assessed study quality using Newcastle‐Ottawa scale. Pooled incidence proportions were calculated using DerSimonian‐Laird method, given anticipated heterogeneity. Results The search identified 1363 records. 868 titles and abstracts were screened and 69 full‐texts were assessed for eligibility. Ultimately, 16 studies met the inclusion criteria. Of the 1785 FMD cases, 902 (50.53%) had ischemic strokes. The pooled proportion for ischemic stroke was 53% (95%. CI: 27‐ 78; I2 = 99.52%; P<0.01) shown in Figure 1. Of the 3527 FMD cases, 376 (10.66%) had TIA. The pooled proportion for TIA was 15% (95%. CI:4‐ 26; I2 = 78.19%; P=0.01). Of the 648 FMD cases, 24 (3.70%) had hemorrhagic strokes. The pooled proportion for hemorrhagic stroke was 6% (95%. CI:1‐ 12; I2 = 80.85%; P=0.03). The Eggers and Beggs tests for incidence of ischemic stroke yielded non‐significant results with p‐values of 0.42 and 0.75, respectively. Female predominance (70‐90%) and multisite disease increase risk of stroke in FMD. Hemorrhagic events are uncommon (4%) but more frequent with multiple CeAD. Recurrent events are highest in carotid webs (20‐30%) compared to other FMD types. Conclusion Our study establishes a significant link between cervical FMD and cerebrovascular events, with a high aggregated incidence of ischemic stroke. The considerable heterogeneity observed across studies necessitates cautious interpretation of these findings. Most centers from the study consider carotid stenting and EVT as generally safe and effective.Our results collectively emphasize the importance of maintaining a high clinical suspicion for stroke, especially in young women presenting with FMD. image
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,027 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».