Abstract 164: Evaluation of Neuroprotective Agents In Acute Ischemic Stroke Patients Undergoing Endovascular Treatment: A Systematic Review and Meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Neuroprotective agents have long been investigated as adjunctive therapies in acute ischemic stroke (AIS), yet clinical translation has been elusive. Agents such as Edaravone‐Dexborneol, uric acid, and NXY‐059 have shown promising biological effects in preclinical studies, but their aggregate impact on patient‐centered outcomes remains unclear. This meta‐analysis evaluates the functional, cognitive, and safety profiles of these agents compared to standard treatment in AIS patients undergoing endovascular treatment. Methods We systematically searched PubMed, Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov for randomized controlled trials (RCTs) of Edaravone‐Dexborneol, uric acid, or NXY‐059 in AIS patients undergoing endovascular treatment. The primary endpoint was a favorable 90‐day functional outcome (mRS ≤1). Secondary outcomes included changes in NIHSS, Barthel Index (BI), cognitive scores, mortality, and adverse events (AE). Pooled effect estimates were calculated using random‐effects models in R, expressed as odds ratios (OR) for binary outcomes and mean differences (MD) for continuous outcomes, with 95% confidence intervals (CI). Heterogeneity was assessed with the I‐squared statistic, and sensitivity analyses were performed. Results Nine RCTs (n=7,903; mean age 67.7 years; 58.9% male) were included. Compared to controls, neuroprotectants were associated with higher odds of achieving favorable functional outcomes (mRS ≤1) at 90 days (OR = 1.22; 95% CI: 1.04–1.43) but with higher rates of infusion‐related (OR 1.48; 95% CI 1.19–1.86) and treatment‐related (OR 1.34; 95% CI 1.12–1.60) adverse events. Although severe AE leading to withdrawal were less frequent (OR 0.72; 95% CI 0.56–0.91) in the treatment group. A small and statistically insignificant improvement was observed in both NIHSS at 14 days (MD –0.21; 95% CI –0.50 to 0.08) and BI. Cognitive outcome measured by Montreal Cognitive Assessment Score (MoCA) and mortality were not significantly different. Conclusions Pooled clinical data in AIS patients receiving endovascular treatment reveal that use of neuroprotective agents has a modest functional benefit but a consistent safety signal for increased treatment‐related adverse events. In conclusion, these findings challenge the role of currently available neuroprotectants in AIS and underscore the need for future trials targeting patient subgroups, optimizing dosing strategies, and prioritizing long‐term functional recovery. image
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».