Abstract 289: Cognitive Outcomes in Symptomatic Intracranial Stenosis: A Post‐hoc SAMMPRIS Analysis of Stenting versus Aggressive Medical Management
Notice bibliographique
Résumé
Introduction The impact of treatment modality on cognitive function is not well established. In this post‐hoc analysis of the SAMMPRIS trial, we compare cognitive outcomes in patients with symptomatic ICAD managed with percutaneous transluminal angiographic stenting to those treated with aggressive medical management. Methods Using the SAMMPRIS trial sample of 451 patients, we included patients who underwent successful symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis (i.e. no periprocedural complications or stenting challenges) along with those those treated with aggressive medical management. Cognitive outcomes between the stenting and aggressive medical management arms were then assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) at 30 days, 4 months, 12 months, and final follow‐up. Multivariate linear and logistic regression models were used to adjust for baseline MoCA score, age, sex, and vascular risk factors. Results Following exclusion for non‐successful stenting, we analyzed 270 patients (stenting: 122, aggressive medical management: 152). The stenting group exhibited significantly reduced odds of achieving MoCA ≥ 26 compared to the medical management group (OR 0.54, 95% CI 0.29 to 1.00, p=0.050), representing a 54% higher likelihood of reaching sub‐normal cognitive outcome. Despite higher baseline cognitive function in the stenting group (median MoCA 26 vs 25, p=0.019), no significant difference was observed in continuous MoCA scores between patients receiving stenting and medical management (OR ‐0.63, 95% CI ‐1.60 to 0.34, p=0.205). Conclusion Stenting was associated with decreased long‐term cognitive outcomes relative to symptomatic ICAD treated with aggressive medical therapy. By raising concern about potential cognitive harm from interventional management, these findings highlight the importance of including cognitive outcomes as a factor in treatment selection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».