A complicated infection post-pelvic floor botulinum neurotoxin type A injection for chronic myofascial pelvic pain: A case report
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Botulinum neurotoxin A (BoNT-A) injections are increasingly used treatment for refractory myofascial pelvic pain. We report a complicated post-BoNT-A injection infection. Case description: A 27-year-old female patient with chronic myofascial pelvic pain presented for pelvic floor BoNT-A injection done in the operating room. Her past medical history was significant for ankylosing spondylitis being treated with Humira, daily smoking, and increased BMI. She presented to clinic 11 days later with progressively worsening left buttocks pain. On examination, she had a palpable indurated area with erythema on the left lower buttocks. She was admitted to hospital for pain management and IV antibiotics, initially Cefazolin and Metronidazole. CT scan showed an ischioanal collection. Antibiotic therapy was changed to Piperacillin/Tazobactam and Vancomycin. A percutaneous drain was placed on post-admission day 3 under ultrasound guidance which was removed 2 days later. An area concerning for necrosis was noted at the site of induration. The patient was taken to the OR for surgical debridement on post-admission day 7. She was discharged home on post-admission day 10 after transition to oral Amoxicillin/Clavulanate, which were continued for a total of 2 weeks. She was followed by the wound care team until resolution. Conclusion: BoNT-A injections are mostly performed on an outpatient basis in our clinical practice. Patients who undergo this procedure in the operating room are complexed and have risk factors predisposing them to infectious complication. They may require antibiotic prophylaxis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».