Anorectal Cancer in Crohn's Disease: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Anorectal cancer (ARC) associated with Crohn's disease (CD) is a rare but serious complication, with limited data available in the literature.Objective: To evaluate the incidence and clinical characteristics of ARC in patients with CD.Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines.A PubMed search (2014)(2015)(2016)(2017)(2018)(2019)(2020)(2021)(2022)(2023)(2024) identified studies using the keywords "anorectal cancer", "Crohn's disease", and "inflammatory bowel disease".Articles in English and Portuguese, or with an English abstract containing extractable data, were included.Variables analyzed included age at diagnosis, tumor type, fistula characteristics, symptoms, treatment, and survival.Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale.Results: Eight studies (6 retrospective, 2 case reports) with 87 patients were included.ARC incidence among CD patients ranged from 0.54% to 0.8%.Most cases occurred in males (61.2%) with early CD diagnosis (mean age 21-25.5 years).ARC was diagnosed at a mean age of 46.7 years, with a mean interval of 25.6 years from CD diagnosis.Tumors were mainly adenocarcinomas (52.6%-85.7%).Diagnosis often followed biopsy of asymptomatic chronic perianal fistulas (47.4%-81.3%).Metastasis was present at diagnosis in 36.8%.Most patients underwent radical surgery.Recurrence occurred in 35.7%, and overall survival was 68.3%.Conclusion: ARC in CD is rare but aggressive.Early diagnosis is challenging, especially in chronic perianal fistulas.Prolonged surveillance and effective screening are crucial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».