Hypothalamic subunit atrophy and glymphatic dysfunction in idiopathic hypogonadotropic hypogonadism: associations with cognitive impairment
Notice bibliographique
Résumé
Idiopathic hypogonadotropic hypogonadism (IHH), a rare neurodevelopmental and endocrine disorder resulting from defective development or function of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) neurons in the brain, is increasingly recognized for its association with cognitive impairment, yet the underlying neural substrates remain largely unexplored. Here, we used 3T MR scanner to investigate brain structural integrity and glymphatic function in 48 adult male IHH patients and 30 healthy controls, and to determine their relationship with cognitive performance. We quantified key structural metrics (volumes of hypothalamic subunits, adenohypophysis, hippocampus; cortical surface metrics) and assessed glymphatic function using the diffusion tensor imaging analysis along the perivascular space (DTI-ALPS) index, choroid plexus volume (CPV), and perivascular space (PVS) volume, with all volumes normalized as fractions of total intracranial volume. Global cognition was evaluated using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Compared to healthy controls, IHH patients exhibited significantly lower MoCA scores. Neuroimaging revealed specific atrophy in the left anterior-superior hypothalamic subunit (asHyp) and adenohypophysis, accompanied by altered cortical curvature in the right precuneus and postcentral gyrus. Furthermore, patients demonstrated glymphatic dysfunction, evidenced by a reduced DTI-ALPS index and an increased CPV fraction. Crucially, atrophy of the left asHyp, a reduced DTI-ALPS index, and an elevated CPV fraction were all significantly associated with worse MoCA scores (all p < 0.05, corrected). Moreover, statistical mediation analysis suggested that the correlation between left asHyp atrophy and cognitive performance was partially explained by glymphatic dysfunction (lower DTI-ALPS index). In conclusion, our findings suggest a significant association among hypothalamic subunit atrophy, glymphatic dysfunction, and poorer cognitive performance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».