Influence of a rapid volume infusion during advanced cardiopulmonary resuscitation of severely asphyxic near-term lambs
Notice bibliographique
Résumé
Objectives We assessed whether an infusion of normal saline volume during chest compression resuscitation, compared with standard intravenous epinephrine, would increase diastolic blood pressure, achieve return of spontaneous circulation (ROSC) and maintain physiological stability after ROSC. Methods Near-term fetal lambs were asphyxiated until mean blood pressure reached 10–12 mm Hg and heart rate was <60 beats per minute. Resuscitation was commenced with ventilation and chest compressions. Lambs were randomly allocated to: standard care (20 µg/kg intravenous epinephrine; n=8) or volume infusion (20 mL/kg over 2 min; n=10). After two allocated treatment doses, rescue intravenous epinephrine was administered if ROSC was not achieved by 8 min. Lambs achieving ROSC were monitored for 60 min. Cerebral histology was assessed for micro-haemorrhages. Results Blood pressure and cerebral blood flow during chest compressions was higher in volume infusion lambs. ROSC occurred in 8/8 standard care lambs. Of the volume infusion lambs, 5/10 achieved ROSC in response to allocated treatment, and despite increased diastolic pressure, 3/10 required rescue epinephrine and 2/10 did not achieve ROSC. For 2 min after ROSC, blood pressure, heart rate and arterial partial pressure of arterial oxygen (PaO 2 ) was higher in standard care lambs compared with volume infusion lambs. The number of periventricular white matter micro-haemorrhages was higher in volume infusion lambs. Conclusions Volume infusion with saline improved blood pressure stability during and after cardiopulmonary resuscitation but was inferior to intravenous epinephrine in achieving ROSC and reducing cerebral micro-haemorrhages. The use of volume infusion during resuscitation in moderately asphyxiated euvolaemic newborns is unlikely to have clinical benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».