Professional identity and moral agency in palliative care: A review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Nurses and social workers play central roles in palliative care. While moral agency and professional identity have been widely studied, they are rarely examined together, leaving their intersection in palliative care insufficiently understood. Aim: The aim of this integrative review was to identify and analyze the key enablers and barriers influencing the construction of professional identity and the enactment of moral agency among nurses and social workers in the context of palliative care. Methods: The synthesis followed Whittemore and Knafl’s integrative review methodology. 12 databases were queried between February 2022 and November 2023, and a manual search was conducted to identify additional publications. Qualitative analysis was performed using the three concurrent analytic activities proposed by Miles, Huberman, and Saldaña. Results: Of the initial 1448 articles retrieved, 34 were selected through screening, and 4 additional articles were included through manual search, for a total of 38 articles reviewed. For moral agency, the enablers were supportive cultures, relationships with patients and their relatives, and moral capacities and inner dispositions. The barriers identified were restrictive cultures, insufficient resources and workload, and interpersonal value conflicts and moral dissonance. For professional identity, the enablers included making a difference for patients, advocating for patient choices, and patient gratitude as a recursive loop. The main barriers were biomedical dominance and professional devaluation, and value tensions and emotional norms. This review revealed that both concepts are predominantly explored within the nursing literature, are deeply interconnected, and tend to reinforce each other. They also share common enablers and barriers in palliative care settings. Conclusion: The findings suggest the importance of incorporating both concepts into nursing education to support ethical competence in palliative care and to help mitigate the moral distress often experienced by nurses.Hoping this resolves the issue.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».