Implementing healthcare decolonisation for Indigenous people: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Western biomedical system, rooted in colonialism, holds Western science as the only universally valid knowledge system. While it has been justified as an objective approach to improve health, it has failed to address health inequities for Indigenous communities. There is increasing recognition of the need to decolonise healthcare, but its practical application remains unclear. This study systematically reviewed global literature to explore what decolonising healthcare means in practice. METHODS: A systematic search of published and grey literature was conducted across CINAHL, Embase, PubMed, Scopus, Google and reference lists for studies on decolonising health services for Indigenous peoples. Two reviewers independently screened and extracted data from eligible studies. Quality was appraised using the Joanna Briggs Institute's tool for systematic reviews and the Consolidated Criteria for health research involving Indigenous peoples. Data analysis and presentation followed an inductive thematic approach, refined through discussions with authors and external members who identify as Indigenous community members. RESULTS: Fifteen studies from Canada, Australia, Aotearoa (New Zealand), the United States, Chile, and South Africa met the inclusion criteria, all reporting qualitative data. Key elements of decolonising healthcare included community governance, holistic care, relationality and trust, storytelling, reflexive practice, and colonisation-informed care. These were underpinned by cultural, ontological, axiological, and epistemic equity, along with shared power, essential for their decolonial nature. Studies identified barriers and facilitators to decolonising healthcare, reflecting broader structural factors. Reported outcomes included increased patient satisfaction, empowerment, and trust in services. CONCLUSION: Decolonising healthcare requires acknowledging colonialism within healthcare systems and fostering medical encounters with equity between Western and Indigenous ways of knowing, being, and doing. Genuine community-informed partnerships and leadership from Indigenous communities are essential for developing and evaluating services aligned with Indigenous health, well-being, and healing paradigms. REGISTRATION: PROSPERO ID: CRD42024495407.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,063 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».