Impact of graft‐versus‐host disease prophylaxis strategies on <scp>GvHD</scp> ‐free/relapse‐free survival in young adults undergoing unrelated donor allogeneic haematopoietic cell transplantation: A propensity score‐matched analysis
Notice bibliographique
Résumé
Young adults (YAs) undergoing allogeneic haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) represent a unique population with distinct medical and psychosocial needs. Optimizing graft-versus-host disease (GvHD) prophylaxis in this population remains critical to improving outcomes. We performed a retrospective analysis of YAs undergoing unrelated donor HSCT using a contemporary Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR) dataset. GvHD-free, relapse-free survival (GRFS) at 24 months was evaluated across three GvHD prophylaxis strategies: Group A (post-transplant cyclophosphamide [PTCy] + calcineurin inhibitor [CNI] + mycophenolate mofetil [MMF]), Group B (CNI + methotrexate [MTX]/MMF), and Group C (CNI + MTX/MMF + anti-thymocyte globulin [ATG]). A propensity score-matched (PSM) analysis was conducted to adjust for baseline differences. A total of 1387 YA patients were included. In the total cohort, 24-month GRFS was 58.9% (confidence intervals [95% CI], 53-64) in Group A, 32.2% (95% CI, 29-36) in Group B and 44.2% (95% CI, 39-49) in Group C (p < 0.001). On multivariable analysis (MVA), both Group A (hazard ratio [HR] = 0.44; 95% CI, 0.35-0.54) and Group C (HR = 0.79; 95% CI, 0.70-0.90) showed improved GRFS compared to Group B. In the propensity score-matched cohort, GRFS at 24 months remained higher in the PTCy group (58.2%, 95% CI, 52-64) versus the CNI-MTX/MMF ± ATG group (32.9%, 95% CI, 27-39; p < 0.001), with PTCy independently associated with improved GRFS (HR = 0.48; 95% CI, 0.40-0.60; p < 0.001). PTCy-based prophylaxis also reduced non-relapse mortality (NRM), with no significant differences in relapse or overall survival (OS) between groups. In this large, retrospective analysis, PTCy was associated with significantly improved GRFS and reduced NRM in YAs undergoing unrelated donor HSCT. These findings support the use of PTCy-based regimens in this population and warrant prospective evaluation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».