Pregnancy and Clinical Risks of Spinal Cord Arteriovenous Shunts: A Nationwide Multicenter Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Intermittent reports of spinal cord arteriovenous shunts (SCAVSs)-induced paralysis during pregnancy and puerperium have raised significant concerns. This study aimed to assess whether women with SCAVSs are at an elevated clinical risk during this period. METHODS: Consecutive female patients with SCAVSs from 10 referral centers were included. Only clinical data within reproductive age were analyzed. The primary outcome was the occurrence of clinical deterioration associated with SCAVSs, categorized into acute and gradual patterns based on the modified Aminoff and Logue scale. RESULTS: A total of 480 patients were included. Before initial treatment, 262 patients experienced pregnancy. Both acute (17.88%/y vs 4.87%/y, P < .0001) and gradual (9.67%/y vs 3.27%/y, P < .0001) deterioration during pregnancy and puerperium were significantly elevated. In the matched cohort of 72 pregnant patients with untreated SCAVSs and their nonpregnant control, acute deterioration was significantly higher in the pregnant patients (26.09%/y vs 6.97%/y, P = .013). After partial SCAVSs obliteration, acute (33.74%/y vs 5.15%/y, P < .0001) and gradual (18.40%/y vs 2.61%/y, P = .0008) deterioration rates during this period were still significantly elevated. In the matched cohort of 23 pregnant patients with residual SCAVSs and their nonpregnant control, acute deterioration was still significantly higher in the pregnant patients (39.50%/y vs 6.25%/y, P = .043). In addition, no significant decrease in the clinical deterioration was observed after partial treatment compared with nontreated patients during this period. CONCLUSION: The risk of clinical deterioration associated with SCAVSs is significantly elevated during pregnancy and puerperium.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».